職業(yè)病為何難防難治?

 

　　職業(yè)病發(fā)病仍頻——

 

　　企業(yè)耍小聰明 患病人數(shù)增加

 

　　幾年前,因長期在粉塵下作業(yè),大批工人患上塵肺病而喪失勞動(dòng)能力甚至死亡的案例讓塵肺病被大眾所熟知。包括塵肺病、化學(xué)中毒、布魯氏綜合癥等在職業(yè)勞動(dòng)中,因接觸粉塵,放射性物質(zhì)或是其他有毒、有害物質(zhì)引起的疾病,相應(yīng)種類與判定方法我國均有明確分類。近幾年,雖然關(guān)于職業(yè)病的報(bào)道有所減少,但職業(yè)病發(fā)病仍頻。

 

　　“由于相關(guān)企業(yè)缺乏對于員工的保護(hù)意識(shí),工人自身也缺乏自我保護(hù)能力,這幾年職業(yè)病的發(fā)病率并無降低趨勢。”山東省職業(yè)病院黨委書記宋廣德介紹,雖然國家已下明文規(guī)定,相應(yīng)職業(yè)病高發(fā)的企業(yè)單位每年必須安排員工查體,對作業(yè)環(huán)境進(jìn)行檢測,但企業(yè)尤其是私營企業(yè)的執(zhí)行情況較差,查體人數(shù)不能全覆蓋,查體時(shí)間間隔過長,或是每隔一段時(shí)間更換一批員工避免為其承擔(dān)疾病責(zé)任等問題時(shí)有發(fā)生。企業(yè)的不重視和“小聰明”,無疑增加了日后的患病人數(shù)。另外,企業(yè)對于職工在日常作業(yè)過程中的防護(hù)措施做得也并不到位。另一方面,工人自身同樣缺乏自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí),不知道工作環(huán)境會(huì)對身體造成損害,不能主動(dòng)采取保護(hù)措施或向企業(yè)要求保護(hù)。

 

　　診斷遇難題——

 

　　綜合醫(yī)院職業(yè)病科在縮小

 

　　“雖然我省各級市的查體機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,但職業(yè)病的診斷機(jī)構(gòu)相對較少。”山東省職業(yè)病院院長邵華認(rèn)為,主要原因在于收益低,糾紛多,部門間協(xié)調(diào)不暢。就收益而言,職業(yè)病的治療主要依靠藥物,且大多為常住病號,沒有太多檢查費(fèi)用且床位收費(fèi)低。作為公益性機(jī)構(gòu),國家對于職業(yè)病的防治機(jī)構(gòu)支持力度弱,沒有收益直接導(dǎo)致機(jī)構(gòu)缺乏動(dòng)力。據(jù)了解,濟(jì)南市幾家綜合性**醫(yī)院內(nèi)的職業(yè)病科均已縮小規(guī)模。

 

　　糾紛多、風(fēng)險(xiǎn)高造成診斷機(jī)構(gòu)動(dòng)力不足。防治機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行疾病檢測沒有困難,難的是不管檢測結(jié)果如何都容易引起糾紛。如果確診患病,因?yàn)樯婕百r償,企業(yè)會(huì)對結(jié)果存疑,如果診斷結(jié)果為不患病或患病程度較輕,病號又會(huì)不滿意,認(rèn)為醫(yī)院與企業(yè)沆瀣一氣。

 

　　除此之外,部門間的協(xié)調(diào)不暢也使職業(yè)病的診斷面臨困境。邵華介紹,職業(yè)病的診斷涉及多部門的共同認(rèn)證,檢測機(jī)構(gòu)只能判定其是否患病,但具體是不是因職業(yè)引起的,需要企業(yè)職業(yè)接觸師出具相關(guān)證明,牽扯到不同部門,不同的利益方,其中的鑒定手續(xù)相對復(fù)雜繁瑣。

 

　　破解職業(yè)病困境——

 

　　一手抓監(jiān)管 一手抓宣傳

 

　　面對職業(yè)病依舊高發(fā)的現(xiàn)狀和診斷上的困境,加強(qiáng)預(yù)防,提高相關(guān)部門的監(jiān)管力度和輻射程度是解決問題的根本之法。

 

　　“職業(yè)病頻發(fā),監(jiān)管疏漏是一個(gè)重要原因。”邵華認(rèn)為,雖然國家對于職業(yè)病的防護(hù)作出了明文規(guī)定,定期查體,檢測工作環(huán)境,加強(qiáng)防護(hù)措施,但企業(yè)在執(zhí)行上往往大打折扣。查體是否定期,人數(shù)是否足量,質(zhì)量能否保證,上報(bào)的患病人數(shù)是否詳實(shí),有沒有發(fā)生刻意隱瞞、拿錢封口的現(xiàn)象,就業(yè)環(huán)境是否符合標(biāo)準(zhǔn),事后問責(zé)的力度又如何,這都涉及到監(jiān)管是否到位。

 

　　邵華認(rèn)為,企業(yè)應(yīng)對在職工入職前、入職中都進(jìn)行查體,入職前可以有效地判斷職工的身體健康情況,不必為其因之前工作患上的疾病承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),拒絕聘用已經(jīng)患病的職工,入職中查體,密切監(jiān)測員工的身體健康情況,避免病情惡化。

 

　　“革新技術(shù),加強(qiáng)防護(hù)措施都可以有效預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。”山東省職業(yè)病院副主任醫(yī)師趙玉軍認(rèn)為,通過技術(shù)更新升級工作器械,減少其在工作中產(chǎn)生的煙霧,粉塵,佩戴相應(yīng)防護(hù)裝備,加強(qiáng)防護(hù)措施,及時(shí)開窗通風(fēng)等等,一些看似簡單的方法就可以起到一定的保護(hù)作用。對職業(yè)病宣傳的重視、普及與推廣也應(yīng)加強(qiáng)。開展科普和法治宣傳,加強(qiáng)公眾對于職業(yè)病的認(rèn)識(shí),了解職業(yè)病的種類,便于采取基本的防護(hù)措施。

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